Estudando para uma prova Teórica

        Estudar para uma prova teórica de Cinesiologia e biomecânica requer o uso de muuuuitos neurônios (quem tá estudando sabe que é muita coisa!). Eis um breve roteiro de estudo levando em consideração o membro superior apenas.

# Articulações e seus movimentos:

Ombro

- Articulação Escapulotorácica: 

• Elevação; 
• Depressão; 
• Rotação Superior; 
• Rotação Inferior; 
• Adução (ou Retração);
• Abdução (ou Protração)

*tendo assim três graus de liberdade.

- Articulação Glenoumeral: 

• Adução; 
• Abdução; 
• Adução Horizontal; 
• Abdução Horizontal; 
• Flexão; 
• Extensão e Hiperextensão; 
• Rotação Lateral (ou Externa)  
• Rotação Medial (ou Interna). 

* Articulação com três graus de liberdade.

- Articulação Acromioclavicular: Possui três eixos e três graus de liberdade e os movimentos são refletidos nos movimentos escapulares de elevação, abdução e rotação. Utilizando as palavras de Hamill & Knutzen (2008) ela realiza um movimento de rotação, desencadeada pela tensão do ligamento coracoclavicular à medida que a escápula roda lateralmente não na abdução do braço, realiza rotação para cima e para baixo de aproximadamente 60º, realiza também os movimentos de protração  e retração de aproximadamente 30 a 50 e movimentos para cima e para baixo ou elevação e depressão de aproximadamente 30º. OU SEJA, acompanha os movimentos da escápula.

- Articulação Esternoclavicular: 

• Elevação;
• Depressão; 
• Protração; 
• Retração; 
• Rotação Transversa (Rotação entorno do seu próprio eixo. Tal rotação ocorre depois que o ombro foi abduzido ou fletido a 90º e é essencial para rotação para cima completa da escápula e flexão ou abdução do ombro).

Cotovelo

- Articulação Ulnoumeral:  

• Flexão do Cotovelo;
• Extensão do Cotovelo. 

- Articulação Radioumeral: 

• Flexão do Cotovelo;
• Extensão do Cotovelo.

- Articulação Radioulnar proximal:  

• Pronação do antebraço;  
• Supinação do antebraço.

           *As três articulações possuem apenas um grau de liberdade

Punho e Mão

- Articulação Radiocarpal (ou radiocárpica) - Rádio + Escafóide + Semilunar. Permite Flexão, Extensão, Desvio Radial e Desvio Ulnar.

- Articulação Metacarpal - Entre os ossos do carpo.

- Articulação Carpometacarpiana - Ossos do carpo com as bases dos metacarpos. Permite pequenos movimentos de flexão e extensão.

- Articulação Carpometacarpiana do Polegar - Osso Trapézio e

a base do 1º metacarpo. Permite oposição, adução, abdução, extensão e flexão.

- Articulação Metacarpofalangiana - Entre os metacarpos e as falanges proximais. Permite a extensão, flexão, adução e abdução dos dedos.

- Articulação Interfalangiana - Entre as falanges. Permite a Flexão e Extensão dos dedos.

#Ações Musculares

        Compreender as ações de cada músculo e associá-la aos outros músculos, definindo suas sinergias verdadeiras e acessórias. Pra facilitar um pouco as coisas e não misturar muito, é interessante separar os músculos que atuam em cada articulação antes associar as ações musculares. Por exemplo: Sabemos que na articulação escapulotorácica atuam 5 músculos e sei também os movimentos que ela permite, pronto, isso já facilita muuuuito na hora de relacionar os músculos! :) 

Articulação Escapulotorácica:

• Depressão - m. Trapézio Inferior e m. Peitoral Menor.
• Elevação - m. Trapézio Superior, m. Elevador da Escápula e mm. Romboides.
• Adução - mm. Romboides e m. Trapézio médio. 
• Abdução - m. Serrátil Anterior.
• Rotação Superior -  m. Trapézio Superior, m. Trapézio Inferior e m. Serrátil Anterior.
• Rotação Inferior -  m. peitoral menor, mm. Romboides e m. Elevador da Escápula.

Articulação Glenoumeral:

• Adução - m. Grande dorsal (ou m. latíssimo do dorso), m. Peitoral Maior e m. Redondo Maior.
• Abdução - m. Deltoide (três porções) e m. Supraespinhal.
• Adução Horizontal - m. Deltoide Anterior, m Peitoral Maior e m. Coracobraquial.
• Abdução Horizontal - m. Deltoide Posterior
• Flexão - m. Deltoide Anterior, m. Coracobraquial e m. Peitoral Maior (porção clavicular até 90º).
• Extensão e Hiperextensão - m Tríceps Braquial (apenas extensão), m. Deltoide Posterior, m. Latíssimo do Dorso e m. Redondo Maior.
• Rotação Lateral (ou Externa) - m. Redondo Menor, m.Infra espinhal e m. Deltoide Posterior. 
• Rotação Medial (ou Interna). m. Subescapular, m. Latíssimo do Dorso, m. Redondo Maior, m. Deltoide Anterior e m. Peitoral Maior.

Cotovelo

• Pronação - m. Pronador Redondo, m, Pronador Quadrado, m. Flexor Radial do Carpo, m. Palmar Longo e Extensor Radial Longo do Carpo.
• Supinação - m. Bíceps Braquial, m. Supinador, m. Abdutor Longo do Polegar, m. Extensor Curto do Polegar e m. Extensor do Índex (os três últimos como motor secundário).
• Flexão - m. Bíceps Braquial, m Braquial, e m, Braquiorradial (motores primários; m. pronador redondo, m Extensor Radial Longo e Curto do Carpo (motores secundários).
• Extensão - m. Tríceps Braquial e m. Ancôneo. 

* m. Braquiorradial é um flexor de cotovelo que pode realizar tanto pronação quanto supinação.

Punho

• Extensão - m. Extensor Ulnar, m, Extensor Radial Longo do Carpo, m. Extensor.
• Flexão - m. Palmar Longo, m. Flexor Radial e m. Flexor Ulnar (m, flexor superficial do dedos como motor secundário).
• Desvio Radial - m. Flexor Radial do punho,  m. Extensor Radial Longo do Carpo e m. Extensor Radial Curto do Carpo.
• Desvio Ulnar - m. Flexor Ulnar do do Carpo e m. Extensor Ulnar. 

* Dois graus de liberdade (extensão, flexão, desvio ulnar e desvio radial).

#Além disso...

É preciso saber também:

• Inserções proximais e distais dos músculos;
• Inervações;
• Bioalavancas dos músculos;
• Compreender e aplicar as sinergias;
• Compreender a importância funcional do manguito rotador bem como os músculos que o formam e suas ações individuais;
• Compreender e definir ângulo de carregamento - No úmero, a tróclea encontra-se mais distal que o capítulo, o que causa um desvio lateral do antebraço em relação ao úmero, o qual é mais acentuado em mulheres devido a maior quantidade de elastina e colágeno nos tendões. (Eixo de Flexão e Extensão não é inteiramente perpendicular a diáfise do úmero). Até hoje não foi atribuída nenhuma função clara  desse ângulo.
• Compreender o que é e como acontece o ritmo escapuloumeral - A partir de 30º de Abdução a escápula começa a rotacionar superiormente em resposta a ação muscular do m. trapézio e m. serrátil anterior, impedindo o contato do arco coracoacromial com o tubérculo maior do úmero.

Bem, basicamente é isso. OBVIAMENTE, ninguém estudará só por isso. Usem suas anotações, livros de cinesiologia e anatomia também. Baseiem-se no roteiro mas acrescente se tiver algo mais em seus conteúdos. :)