Olá pessoal, sou amiga e colega de profissão da Yara. Estarei compartilhando com vocês um pouco do universo da
fisioterapia Angiovascular. Tenho ciência que, alguns colegas de profissão
repudiar (devido a casos de ferida aberta), outros até respeitam (devido a
relatos de melhora) e poucos se apaixonam por essa área (confesso que estou no
último grupo). Entre esses apaixonados
poucos destinam para o campo da pesquisa na busca pela construção de
fundamentação didática, pesquisas de avaliação, intervenção e tratamento de
forma preventiva ou de reabilitação. No entanto, são poucos os projetos e
pesquisas conclusiva, contribuindo para a ‘ignorância’ por parte de outros
profissionais envolvidos nos tratamentos, que já difundiu e engessou um plano
de tratamento conservador de longa duração e resultados conclusivos ou
relativos. Enfim, restando ao leigo portador a árdua jornada de reabilitação
farmacológica e comportamental. Porque, poucos são os que conhece o trabalho da
fisioterapia vascular.
Para iniciar, estarei revisando o arcabouço
vascular para que fique de melhor compreensão todo o processo de
desenvolvimento. Desde de já agradeço a Yara pela oportunidade!
Anatomia do sistema circulatório
O coração e os vasos sanguíneos formam a rede de
transporte de nutrientes, oxigênio e substancias através do sangue, por meio
das artérias, veias e capilares. Esse sistema de ramificação, que a partir do bombeamento
cardíaco faz com que o sangue (alta pressão) seja distribuído para todo o corpo
pelas artérias de parede espessa,
seguido para os vasos de distribuição final as arteríolas ao qual, entrega o sangue oxigenado pelos capilares formando o leito capilar, onde ocorre as trocas de
oxigênio, nutrientes, substancias residuais e outras substancias com o líquido extracelular. O sangue
proveniente do leite capilar penetra nas vênulas
de parede fina (assemelham aos grandes capilares) que drenam as pequenas veias
que se abrem as grandes veias as maiores
veias retornam o sangue pouco oxigenado para o coração.
Características Artérias:
O sangue
flui por meio de artérias de diâmetros menos com diferença na espessura;
O tamanho é continuum (diferença gradual da
morfologia).
Tipos de Artérias:
·
Artérias Elástica ou artérias
de condução: Devido a essa propriedade elástica, garanti a
capacidade de manter a pressão sanguínea ao sistema arterial.
·
Artérias Musculares ou
artérias de distribuição: Essas regulam o fluxo de
sangue para as diferentes partes do corpo.
·
Arteríolas: Regulam a PA devido ao grau de tônus do músculo
liso nas paredes arteriolares.
Sistema venoso
Trazem o sangue do leito capilar dos leitos capilares
para o coração;
Exceção: as veias pulmonares são atípicas por serem bem oxigenadas, porque conduz
sangue oxigenados do pulmão ao coração.
- O sistema venoso possui parede de fina espessura;
- Apresentam diferentes tamanhos (pequena, média e grande);
- Veias menores (vênulas);
- Veias médias possuem válvulas laminares que permitem que o sangue fluir em direção ao coração, impedindo que ocorra refluxo.
Fisiologia do
sistema venoso:
O sistema venoso é composto pelas veias
superficiais, perfurantes e profundas. O sistema venoso profundo (SVP)
localiza-se entre a musculatura dos membros inferiores e o sistema venoso
superficial (SVS) permitido através das veias perfurantes que as comunicam. O
sistema venoso direciona o sangue ao coração através da ação da bomba muscular
que impulsiona o sistema venosa periférica (SVP) no sentido cefálico. Com a
queda da pressão no SVP, as válvulas fecham prevenindo o fluxo retrógado e
aumento da pressão no SVS. Com o relaxamento da musculatura ocorre um
esvaziamento do SVP e consequentemente uma diminuição abrupta da pressão,
promovendo abertura de válvulas que direcionam o fluxo do SVS e SVP.
Sistema linfático
Rede de vasos linfático que transportam líquido
tecidual excedente, a linfa. Pertence tanto ao sistema circulatório quanto ao
cardiovascular, possui órgão linfático, o baço.
- · Constitui esse sistema:
Plexos linfáticos: rede de vasos linfáticos muitos pequenos (capilares linfáticos).
Originam nos espaços intracelulares na maioria dos tecidos;
Linfático: rede corporal de vasos linfáticos, originam nos plexos linfáticos.
Linfonodos: através do qual a linfa passa no seu caminho para o sistema venoso.
Agregados de tecido de linfoides na parede do canal
alimentam o baço e timo.
Linfócitos circulantes formado no tecido linfoide
(linfonodos e baço, e no tecido mielóide na medula óssea vermelha).
- Vasos linfáticos superficiais: Estão na pele e tecido subcutâneo;
- Vasos linfáticos profundos: Encontra-se entre o músculo e o tecido subcutâneo.
Função:
- · Drenagem do liquido tecidual;
- · Transporta a linfa para o sistema venoso;
- · Absorção e transporte de gordura;
- · Formação de um mecanismo de defesa.
Referência Bibliográfica:
Keitb L. Moore, et al. Anatomia orientada para a
clínica, 4ºed, editora Guanabara.
Aldumate,
et al. Úlcera venosa em membros inferiores. Revista Med. (SP),
2010 jul-dez; 89 (3/4): 158-63.
IRWIN, Scot, TECKLIN, Jan Stephen. Fisioterapia cardiopulmonar. 3 ed.
São Paulo. Manole, 2003; 620p.
Maffei, Francisco H. de A. – Lastória, Sidnei – Yoshida, Winston B, -
Rollo, Hamilton A, et al. Doenças
Vasculares periféricas, 2008. Editora Guanabara, 4 ed.
Ferreira, Maria do Socorro. Fisioterapia nas doenças vasculares
periféricas, 2003.Editora persona.
