Há um tempo escrevi um pouco sobre a anamnese e os principais
pontos a pontuar (se você não leu, clica aqui). Hoje quero falar sobre outra
parte suuuuuper importante na nossa avaliação fisioterapêutica: o exame físico.
Quando começa a nossa avaliação física, depois da anamnese?
NÃO! Começa ANTES da anamnese, começa ali, na chegada do paciente. Então a
primeira dica é: não espere sentado atrás de sua mesa, busque seu paciente na
porta/recepção e observe! Veja a expressão facial, postura, marcha... isso será
um diferencial.
Então você busca seu paciente, observa, faz anamnese... e agora? Exame físico oficial (aquele que você anuncia para o paciente/cliente).
1. Inspeção (= OLHAR)
a.
Geral
b.
Específica
c.
Estática
d.
Dinâmica
Alguns exemplos do que pode ser observado:
- Postura adotada
- Alterações tróficas
- Faces (anterior, posterior e perfil)
- Sinais flogísticos
- Incisões cirúrgicas
- Deformidades
2. Sinais vitais
- Pressão arterial (PA)
- Temperatura (T)
- Frequência Cardíaca (FC)
- Frequência respiratória (FR)
- Saturação (SpO²)
Dica de amiga: Não negligencie essa avaliação. De acordo com os
antecedentes patológicos do paciente e do seu atendimento especificamente, ela
deve ser diária e deve constar em suas anotações/evoluções.
3. Palpação
- Viu edema na inspeção? Aqui você verifica cacifo.
- Observou trofismo reduzido? Aqui você verifica tônus.
- Viu uma cicatriz cirúrgica? Aqui você verifica a condição do tecido, se há aderências.
Pegou a visão né?! Não existe avaliação fisioterapêutica sem toque (respeitoso e ético, viu?!).
Considerações finais
Esse é um roteiro sugestivo básico, dependendo do seu tipo
de atendimento, queixa do paciente, especialização a avaliação pode mudar,
sendo mais direcionada e especifica, isto é, o fisioterapeuta que atende
atletas de alto rendimento tem um olhar diferente ao avaliar se comparado a um fisioterapeuta
que atua em UTI-adulto. O mesmo vale para cada área que podemos atual, então se
seu coração bate mais forte por uma área, pratique seu olhar clinico para isso.
Outra coisa, o paciente é um todo certo? Separamos em três tópicos
para facilitar o entendimento, mas na realidade tudo é bem dinâmico, ou seja,
enquanto eu observo eu já posso palpar, pedir movimento para verificar ritmo por
exemplo, entende?
E por fim e não menos importante: Sejam sensíveis e humanos com quem está ali na sua frente. Não seja aquele profissional robotizado. Acredito no seu potencial!
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